2025年，从东京到纽约，从上海到内罗毕，“生不起、养不起、老不起、死不起”的民生困局正成为全球性议题。这“四不起”不仅关乎个体家庭的生存质量，更折射出经济结构、社会保障与文化观念的深层矛盾，引发广泛共鸣与热议。

生不起：生育成本高企，年轻人为何“不敢生”？

全球生育成本差异悬殊，但压力却普遍存在。韩国以人均GDP7.79倍的养育成本位居全球之首，首尔白领需工作20年才能覆盖子女成年费用；中国上海养育一个孩子至18岁需超百万元，西藏则需35万——地域差距背后是教育资源、生活成本的巨大鸿沟。更严峻的是，生育对女性职业发展的“隐性惩罚”：中国女性因育儿年均减少2106小时有偿工作时间，美国女性因育儿成本推迟或放弃生育的比例持续攀升。“除非国家给房给钱，否则不敢生二胎”——这句普通白领的吐槽，道出了高房价、高教育成本与职场竞争的叠加压力。在农村，过去“孩子树荫下自玩”的粗放式养育已演变为“兴趣班+辅导班”的精细化培养，成本呈指数级增长。生育率断崖式下降的背后，是年轻人对“生得起”的现实考量与对“养得好”的更高期待。

养不起：教育医疗成“碎钞机”，中产家庭如何承压？

中美日三国养育成本对比揭示出惊人差异：美国抚养一个孩子至18岁需约173万元，日本约150万元，中国则平均53.8万元——但一线城市如北京、上海已突破百万。成本构成中，教育支出占比最高：日本22年教育总费用达150万元，中国东部城镇家庭年均教育投入超3万元。医疗成本同样令人咋舌。美国“感冒开单子”的过度医疗现象，中国“看病难、看病贵”的顽疾，让“小病拖成大病”成为普遍困境。更令人揪心的是，普通家庭因病致贫的案例屡见不鲜——一场大病足以耗尽全家积蓄，甚至引发“因病返贫”的连锁反应。

老不起：养老金缺口与养老院床位荒，银发族如何安度晚年？

中国老龄化进程加速，60岁以上人口超3亿，但养老保障体系却面临多重挑战。基本养老金月均2300元（企业退休人员）与3500元（机关事业单位）的差距，暴露出制度设计的不平衡。更严峻的是，养老服务供需严重失衡：全国养老床位仅730万张，而需求却以每年10%的速度增长，优质机构“一床难求”，社区养老“服务缺位”。传统家庭养老模式在现代化冲击下逐渐瓦解，“孝亲意识淡薄”“子欲养而亲不待”的遗憾频现。智能养老设备、远程医疗等新技术虽带来希望，但高昂成本与数字鸿沟又将其拒之门外。养老，已成为横亘在个体与社会面前的共同难题。

死不起：殡葬暴利与“死不起”的荒诞，如何体面告别？

丧葬费用高昂已成为全球性痛点。北京墓地价格高达百万，骨灰盒成本仅几千元却卖至数万元；部分殡葬公司通过捆绑销售、价格垄断牟取暴利，违法所得高达百万元。“丧事不问价”“花钱越多越孝顺”的观念，更助长了殡葬市场的乱象。更令人痛心的是，这种暴利链条往往与权力寻租、监管缺位交织。部分殡仪馆与医院利益捆绑，形成“一条龙”服务垄断；乡村地区为谋利大建“活人墓”，破坏生态环境。当“死不起”成为普遍困境，如何让生命以体面的方式谢幕，成为亟待破解的伦理命题。

破局之路：从政策调整到社会共治

解决“四不起”困局，需多管齐下。政府层面，应完善生育支持政策（如延长产假、发放补贴）、扩大养老金覆盖范围、加强殡葬行业监管；企业需提供灵活工作制度、育儿支持等福利；社会应倡导新型养老观念、推动殡葬改革，如推广生态葬、规范殡葬服务价格。更重要的是，需构建“政府-市场-社会”协同的治理体系。例如，上海“陪护假”政策通过制度保障减轻独生子女家庭负担，体现政策创新的价值；日本通过“护理保险制度”实现养老成本共担，值得借鉴。唯有各方共同努力，才能让“生得起、养得起、老得起、死得起”从理想照进现实。